Quais são minhas opções de tratamento com câncer de próstata avançado

“Há homens que se dão bem há décadas”, diz ele. “Alguns homens podem até interromper o tratamento, viver muitos anos e realmente morrer de algo não relacionado. ”

Tagawa diz que os especialistas em câncer que usam tecnologias sofisticadas de imagem, como tomografia por emissão de pósitrons (PET), se tornaram muito bons em encontrar até mesmo metástases ósseas minúsculas, o que é valioso no diagnóstico e remoção de metástases em estágio inicial.

Quais são as minhas opções de tratamento com câncer de próstata avançado?

Os tratamentos que seu médico recomenda dependerão de fatores específicos para você, desde sua saúde geral até o quão avançado seu câncer estava quando foi diagnosticado pela primeira vez.

Muitos homens recebem ADT, um tipo de terapia hormonal que priva o corpo dos hormônios masculinos de que o câncer precisa para continuar crescendo.

Para a maioria dos homens, entretanto, a terapia hormonal para de funcionar em algum momento. Alternativas à terapia hormonal foram aprovadas pela Food and Drug Administration em 2018, e Tagawa frequentemente inicia os homens com essas terapias assim que são diagnosticados com metástases ósseas. Outras opções de tratamento podem estar disponíveis por meio de ensaios clínicos.

Além disso, quimioterapia, cirurgia e imunoterapia – bem como tratamentos de radiação, como radiação de feixe externo, que visam diretamente problemas ósseos – podem ser considerados. Os principais centros de câncer, como o Memorial Sloan Kettering Cancer Center na cidade de Nova York e o MD Anderson Cancer Center em Houston, têm equipes de especialistas em câncer de próstata, bem como radiação sofisticada e outros equipamentos de tratamento consolidados em um só lugar, que podem ajudar na coordenação de cuidado.

Para as próprias metástases ósseas, o ACS afirma que os tratamentos costumam ser eficazes para diminuir ou desacelerar o crescimento, o que, por sua vez, pode melhorar os sintomas como prisão de ventre e dor. Seu médico o que e keto diet discutirá com você os tratamentos disponíveis que podem funcionar melhor para você; eles podem incluir tratamentos sistêmicos, projetados para atuar em todo o corpo, ou tratamentos mais direcionados que se concentram nos ossos afetados.

Devo fazer alguma mudança no estilo de vida, incluindo minha dieta ou atividade física?

Alcançar e manter um peso saudável comendo uma dieta balanceada com muitas frutas, vegetais e grãos inteiros, e mantendo-se fisicamente ativo, pode ajudar sua saúde geral. Essas mudanças no estilo de vida também podem ter um efeito positivo para homens com metástases ósseas, diz Tagawa. “Tanto a dieta quanto os exercícios”, diz ele, “são coisas que estão sob o controle direto do homem. ”

Um estilo de vida saudável também pode ajudá-lo a controlar melhor os efeitos colaterais do tratamento. Tente estabelecer metas pequenas, mas realistas, para você quando se trata de fazer uma dieta saudável e fazer muitos exercícios.

Embora nenhum alimento sozinho possa trazer benefícios para o câncer de próstata, escolhas alimentares inteligentes podem ajudá-lo a se sentir melhor no dia a dia. Comece cortando alimentos ricos em açúcar, gordura saturada e condimentos e conservantes adicionados.

Se você não tiver certeza de quais alimentos saudáveis ​​escolher, peça ao seu médico que o encaminhe para um nutricionista. Este especialista pode ajudá-lo a desenvolver um plano de alimentação que inclui alimentos que oferecem a melhor chance de retardar o crescimento do câncer e mantê-lo o mais saudável possível.

Como oncologista, Tagawa diz que se concentra no tratamento do câncer em si, mas está ciente de que muitos dos homens que ele atende com câncer de próstata avançado são mais velhos e têm maior probabilidade do que os homens mais jovens de ter problemas de saúde que podem se beneficiar da dieta e dos exercícios.

“Eu me concentro no câncer”, diz Tagawa, "mas não quero ver [esses homens] passarem por tudo isso e depois morrerem de ataque cardíaco ou derrame. A atenção à dieta e aos exercícios pode levar a melhorias na qualidade e quantidade de vida. ”

A recomendação para adultos com qualquer tipo de câncer é fazer pelo menos 40 minutos de exercícios que elevem a frequência cardíaca quatro vezes por semana. Para os homens que não conseguem isso, Tagawa diz, “caminhar é sempre bom. ”

Quando se trata de exercícios, o que importa é que você os faça – apenas continue movendo seu corpo. Natação, ciclismo, caminhada e jardinagem, todos contam. Tente dar um certo número de passos a cada dia e considere usar um pedômetro para ajudá-lo a se manter no caminho certo. Misture as coisas, estabeleça metas para você mesmo e tente ser ativo com um amigo ou grupo para se manter motivado.

E se você estiver em terapia hormonal, converse com seu médico sobre investir em alguns pesos ou faixas de resistência elástica para apoiar a resistência óssea também.

Que tipo de teste devo esperar para monitorar minha condição? 

Uma vez que o câncer de próstata metastático não é curável, seu médico provavelmente marcará visitas regulares para verificar a localização do câncer e para controlar quaisquer efeitos colaterais de longo prazo do câncer ou de qualquer medicamento que você esteja tomando.

E uma vez que os tratamentos para câncer de próstata avançado estão mudando muito rapidamente e precisam ser administrados em uma determinada sequência para serem mais eficazes, você provavelmente não terá apenas um médico de câncer de próstata, mas outros especialistas cuidando de você. Sua equipe de cuidados deve coordenar de perto, dizem os autores de um grande estudo dessas equipes publicado em agosto de 2015 na revista Annals of Oncology.

Além de testar regularmente os níveis do antígeno específico da próstata (PSA), sua equipe médica pode solicitar exames de sangue que medem indicadores do câncer de próstata, como fosfatase alcalina e desidrogenase láctica. A ressonância magnética (MRI) ou PETs da coluna ou de outros ossos também podem ajudar a identificar como o câncer responde ao tratamento.

Se você recebeu radiação, tem um risco aumentado de câncer de bexiga e colo-retal e deve fazer exames regularmente para eles também.

Os testes que você fará e a frequência com que precisará deles devem ser personalizados para você. Sua equipe de saúde levará em consideração sua saúde geral, medicamentos que são seguros para você tomar, outras condições de saúde que você possa ter e em que estágio seu câncer estava quando foi diagnosticado.

Onde posso encontrar suporte?

Pode ser muito difícil lidar com um diagnóstico de câncer de próstata avançado. É natural se perguntar se você está fazendo tudo o que pode para lutar contra o câncer e como lidar com a culpa, a intimidade com um parceiro e as preocupações com a masculinidade. E encontrar e pagar pelos melhores cuidados pode, obviamente, ser um desafio.

Mas o apoio emocional e prático pode ajudá-lo a seguir em frente. Uma coisa importante a lembrar é que você não está sozinho. Existem muitos tipos de ajuda disponíveis, e os recursos certos para o câncer podem fazer uma grande diferença.

Peça ao seu médico os recursos com os quais você pode entrar em contato, incluindo assistentes sociais e sistemas de apoio em sua comunidade. O Programa Patient Navigator da ACS pode ser contatado pelo telefone 1-800-227-2345 – você será conectado a um navegador de pacientes em um centro de tratamento de câncer que pode ajudá-lo com questões práticas e emocionais.

A Prostate Cancer Foundation (PCF) tem links para grupos de apoio presencial e online em todo o país, e a ACS também lista programas de apoio em todo o país. O PCF também oferece recursos que vão desde ajuda com moradia durante o tratamento do câncer até encontrar maneiras de ter uma boa aparência e se sentir melhor enquanto convive com o câncer.

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Durante anos, muitas pessoas suspeitaram que o estresse e a obesidade estão relacionados – e agora a pesquisa científica encontrou evidências para apoiar essa conexão. Reações bioquímicas específicas parecem ajudar a explicar essa ligação e, à medida que os médicos entendem melhor essas razões, eles podem ser mais capazes de lidar com a epidemia de obesidade que os Estados Unidos enfrentam.

O aspecto mais insidioso da ligação entre estresse e obesidade é que ele tende a se auto-fortalecer, observa Bonnie Taub-Dix, RD, da cidade de Nova York, especialista em perda de peso e porta-voz da American Dietetic Association. "Muitas vezes, quando as pessoas estão estressadas, elas podem comer de forma inadequada," Taub-Dix diz. "Se isso faz com que ganhem peso, pode causar ainda mais estresse. Você acaba causando exatamente o que está tentando aliviar. "

Estresse e obesidade: a conexão biológica

Você já percebeu que, quando está realmente estressado, tende a desejar alimentos reconfortantes com alto teor de gordura ou açúcar? Os pesquisadores descobriram que hormônios específicos podem desempenhar um papel neste processo.

Serotonina. Quando procuramos alimentos reconfortantes para engordar em períodos de estresse, pode ser uma tentativa de nos automedicar. "Quando você come carboidratos, aumenta o nível de serotonina do corpo," Taub-Dix diz. “A serotonina é a substância química que faz bem ao corpo. Faz você se sentir [melhor]. " Não é de surpreender que pessoas sob estresse não tenham tendência a fazer escolhas alimentares inteligentes. "Muitas vezes, os carboidratos que as pessoas procuram estão carregados de gordura, como muffins, bolos, donuts e biscoitos," Taub-Dix observa. "Não é como se eles estivessem indo para macarrão de trigo integral. "Cortisol. Os pesquisadores também descobriram que o estresse crônico pode fazer com que o corpo libere o excesso de cortisol, um hormônio crítico no gerenciamento do armazenamento de gordura e do uso de energia no corpo humano. O cortisol é conhecido por aumentar o apetite e pode estimular o desejo por alimentos açucarados ou gordurosos. Neuropeptídeo Y. Estudos mais recentes também sugerem que nossos corpos podem processar alimentos de maneira diferente quando estamos sob estresse. Um estudo descobriu que ratos de laboratório alimentados com uma dieta rica em gordura e açúcar ganharam quantidades significativas de gordura corporal quando colocados em condições estressantes. Os ratos alimentados com uma dieta normal, no entanto, não ganharam tanto peso, apesar do estresse. Os pesquisadores relacionaram esse fenômeno a uma molécula chamada neuropeptídeo Y, que é liberada das células nervosas durante o estresse e estimula o acúmulo de gordura. Uma dieta rica em gordura e açúcar parece promover ainda mais a liberação do neuropeptídeo Y.

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Estresse e obesidade: interrompa o ciclo

Portanto, se estamos programados para buscar alimentos não saudáveis ​​quando estamos sob estresse, como evitar o ganho de peso quando os tempos ficarem difíceis?

Não se permita ficar com muita fome. "Quando você fica com fome e passa muito tempo sem comer, o açúcar no sangue cai. É muito difícil pensar racionalmente quando os níveis de açúcar no sangue estão tão baixos. Voce comerá qualquer coisa," Taub-Dix explica. Para evitar esse cenário, certifique-se de não pular refeições, ela aconselha. Mantenha o tamanho da porção em mente. "Quando as pessoas estão estressadas, há uma tendência de não pensar sobre o que estão comendo e quanto estão comendo," observa Taub-Dix. Porções menores podem ajudar a manter a ingestão total de calorias sob controle. Coma lanches saudáveis. Taub-Dix recomenda lanches que combinam proteínas e carboidratos. O corpo os digere mais lentamente, permitindo que você se sinta satisfeito por mais tempo. "Um exemplo pode ser manteiga de amêndoa e biscoitos integrais, ou queijo e um pedaço de pão integral," ela diz. Evite lanches ricos em gordura e açúcar. Pense no que você está comendo. "Quando as pessoas estão realmente estressadas, elas pensam que prestar atenção à dieta causará mais estresse," Notas de Taub-Dix. "Na verdade, é exatamente o oposto. Não se esqueça de que a comida é o combustível do seu corpo e do seu cérebro. Quando você se alimenta de maneira adequada, está abastecendo seu corpo para combater o estresse. "Lide com seu estresse. Pode ser mais fácil falar do que fazer, mas encontrar maneiras de controlar o estresse é essencial para sua saúde geral. Experimente ioga, tai chi ou meditação. Exercite-se regularmente. Passar o tempo com os amigos. Procure aconselhamento. Reduza o número de estressores em sua vida.

Se você estiver procurando por lanches ricos em gordura e açucarados quando estiver se sentindo estressado, saiba que não está sozinho. Felizmente, você pode quebrar esse ciclo. Encontre maneiras de minimizar o estresse em sua vida e se concentrar em fazer melhores escolhas alimentares. O estresse pode fazer parte da vida, mas não precisa levar ao ganho de peso.

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